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      椎間孔鏡術(shù)后護(hù)理
      時(shí)間:2016-12-12   作者:   來(lái)源: 南陽(yáng)市中心醫(yī)院


      腰椎間盤(pán)突出癥,俗稱(chēng)腰腿痛,是骨科的常見(jiàn)病和多發(fā)病。退變、外傷等因素均可導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出,壓迫神經(jīng)根,引起下肢放射性疼痛。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)約有2億腰椎間盤(pán)突出癥患者,發(fā)病率達(dá)15.2%。骨科二病區(qū)能夠在局麻條件下經(jīng)皮膚上“黃豆”大小的切口,采用椎間孔鏡成功為腰椎間盤(pán)突出癥的患者實(shí)施髓核摘除術(shù),為廣大的腰椎間盤(pán)突出癥患者帶來(lái)福音。
      椎間孔鏡是微創(chuàng)治療骨科疾病的最新技術(shù),椎間孔鏡術(shù)后護(hù)理目前是臨床護(hù)士和臨床醫(yī)生必須熟悉的基本護(hù)理,椎間孔鏡手術(shù)不屬于開(kāi)放性手術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù)。
      1、術(shù)后平臥位4~6h,監(jiān)測(cè)生命體征平穩(wěn),翻身時(shí)保持脊柱的穩(wěn)定性,采取軸線(xiàn)45°,防止脊柱扭轉(zhuǎn),可采取左45°~平臥~右45°的方法,2h翻第一次,觀察雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及二便有無(wú)異常。
      2、第1~3天,行直腿抬高鍛煉并鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。初次由30°開(kāi)始,逐漸加大抬腿幅度,并指導(dǎo)股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉,每天2次,注意觀察針孔輔料,有無(wú)疼痛、紅腫,每日消毒并更換敷貼。飲食以清淡、多湯水而富于營(yíng)養(yǎng)忌油膩,煎炸食物。
      3、第3~5天,加強(qiáng)以上鍛煉,增加下床活動(dòng)時(shí)間,鞏固鍛煉的效果,增加康復(fù)信心,應(yīng)注意敷料情況,脫落及時(shí)更換。飲食以清補(bǔ)為主,多食蛋白質(zhì)含量高及維生素的食物,如:瘦肉,蛋類(lèi),乳制品。
      4、第7~14天,開(kāi)始腰背肌鍛煉,提高腰背肌的力量,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,開(kāi)始用五點(diǎn)式, 2周后可改為飛燕式,每天2~3次,每次30分鐘,逐漸增加次數(shù),并逐漸過(guò)渡到日常生活中,即使痊愈出院,也應(yīng)堅(jiān)持半年以上。
      椎間孔鏡術(shù)前護(hù)理同樣也需要引起重視,術(shù)前要清淡飲食,一定要保證充足的睡眠,要注意術(shù)前和患者的溝通技巧,讓患者了解椎間孔鏡技術(shù),解除患者顧慮,為手術(shù)做好準(zhǔn)備。

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