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      護(hù)理天地

      “造口工作坊”的臨床護(hù)理實(shí)踐
      時(shí)間:2016-07-20   作者:   來源: 南陽市中心醫(yī)院


      大腸癌是發(fā)病率位居世界第三的惡性腫瘤。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年約有10萬以上病人因多種原因需行腸造口手術(shù)治療。腸造口術(shù)后也常出現(xiàn)造口狹窄、回縮、出血等并發(fā)癥。排便方式的改變和并發(fā)癥的發(fā)生不僅給病人生活帶來極大的不便,同時(shí)也使其承受著軀體、心理等多方面的痛苦,而做好腸造口護(hù)理是提高造口病人生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

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      如何對(duì)造口人進(jìn)行特別護(hù)理,成為擺在護(hù)理人員面前的一大難題。為提高造口患者對(duì)造口的認(rèn)識(shí),2015年1月我院傷口/造口??谱o(hù)理小組率先成立了省內(nèi)首個(gè)“造口護(hù)理工作坊”。
      造口護(hù)理工作坊的開展方式:
      1、設(shè)立造口??谱o(hù)理小組    2013年我院成立造口護(hù)理小組,由南陽地區(qū)唯一的國(guó)際造口治療師、普外科護(hù)士長(zhǎng)孫曉林擔(dān)任組長(zhǎng),小組成員多為臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,有較強(qiáng)的溝通能力,且熱愛護(hù)理事業(yè)的護(hù)士。不僅能為病人提供全方位的護(hù)理,同時(shí)具有一定的管理經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)??菩〗M的發(fā)展。
      2、造口護(hù)理工作坊的形式分三個(gè)步驟    (1)由傷口造口??谱o(hù)士就造口??浦R(shí)進(jìn)行示教,并針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行案例分析。(2)進(jìn)行護(hù)患交流,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,解決個(gè)人困惑和深層的心理問題,病友之間分享個(gè)人感受,相互鼓勵(lì)。(3)現(xiàn)場(chǎng)示范如何更換造口袋(一件式、兩件式)和造口附件產(chǎn)品(如造口護(hù)膚粉、皮膚保護(hù)膜、防漏膏)的規(guī)范操作和流程。由傳統(tǒng)的單純受教,變成了大家說,大家共同參與操作。全體發(fā)表意見,分享之前共同討論出的成果,比如造口袋的黏貼技巧、保護(hù)隱私的方法、康復(fù)期的飲食等問題。之后在示教模型上反復(fù)演示,最后專科護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并對(duì)學(xué)員提出的問題進(jìn)行解答。另外,要串聯(lián)一些輕松、有趣的互動(dòng),讓工作坊變得像“聚會(huì)”一樣輕松、有趣。
      3、進(jìn)行心理疏導(dǎo)    術(shù)后病人易出現(xiàn)震驚、自卑、抑郁、恐懼、悲觀、絕望等問題,并渴望得到更多有關(guān)造口的知識(shí)。所以護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病人心理特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理。術(shù)前要做到使病人接受造口的事實(shí),耐心詳細(xì)講解實(shí)行造口術(shù)的原因及重要性。最好能讓造口人現(xiàn)身說法,讓病人能夠感受到造口人同樣能夠正常生活、工作,增強(qiáng)病人治療信心。
      如今,造口護(hù)理工作坊得到醫(yī)務(wù)工作者的一致好評(píng),做到了理論實(shí)際相結(jié)合,護(hù)理人員不僅掌握了造口相關(guān)知識(shí),而且提高了對(duì)造口病人的重視,有助于以后的護(hù)理工作中與病人溝通交流,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,同時(shí)也更好地推動(dòng)我國(guó)造口康復(fù)治療事業(yè)的發(fā)展。 
       

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