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      特色醫(yī)療

      腸瘺治療與腸液收集回輸技術
      時間:2017-10-12   作者:   來源: 南陽市中心醫(yī)院


               腸瘺是指腸胃與其他空腔臟器、體腔或體腔外有異常的通道,腸內(nèi)容物經(jīng)此通道進入其他臟器、體腔或體外,引起感染、體液丟失、內(nèi)部穩(wěn)態(tài)失衡、器官功能受損、營養(yǎng)不良等改變。是創(chuàng)傷、手術的一種嚴重并發(fā)癥,其治療匯集了內(nèi)穩(wěn)態(tài)、抗感染、器官維護、組織愈合的外科基礎理論與應用。
              由于腸瘺病人病情重、花費高、處理難度大,我院普外科高度重視對腸瘺治療的學習及研究,于上世紀90年代末開始多次派醫(yī)護人員赴上級醫(yī)院學習,加強與上級醫(yī)院的交流,將腸瘺治療列為科室重點發(fā)展方向之一,組成了以科室醫(yī)護骨干為主導的專業(yè)團隊,不斷的更新治療策略,研究控制感染的方法,改良了一些手術和診療技術,逐步形成了一套治療腸瘺的較為成熟的診療流程,使治療不斷提高。并與河南省人民醫(yī)院腸瘺治療中心、南京軍區(qū)總醫(yī)院普外科建立了學習交流、雙向轉診的協(xié)作關系?,F(xiàn)有中國醫(yī)師協(xié)會外科分會腸瘺醫(yī)師專業(yè)委員會青年委員一人,國際造口傷口師一人。
              近年來,隨著國家三級診療政策的推行,下級醫(yī)院轉診的術后并發(fā)腸瘺患者逐年增多。2014年度我院普外科收治了腸瘺患者32例,僅2017年上半年已收治40余例。絕大多數(shù)取得了良好的臨床治療效果,解除了患者病痛,為醫(yī)院相關專業(yè)技術發(fā)展提供了后盾,獲得了較好的社會經(jīng)濟效益。
              我院普外科收治諸多腸瘺患者之一:杜某,94歲,于某縣醫(yī)院因“結腸癌”行“右半結腸切除術”,術后9天發(fā)現(xiàn)回結腸吻合口瘺,遂轉入我院,經(jīng)保守治療治愈。
              腸液收集回輸技術在腸瘺治療中有很重要的位置,其價值有以下幾個方面:1、在早期收集回輸,有利于促進腸功能的恢復;2、減少了由于腸液大量丟失而出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡失調(diào),有利于機體內(nèi)環(huán)境的維持;3、可減少由于長期靜脈營養(yǎng)帶來的不良影響;4、減少靜脈營養(yǎng)等的使用,減少了住院費用;5、由于腸液收集,由于腸液浸泡皮膚而皮膚損害隨之減少或消失;6、減少了腸液外漏病人的護理量和換藥次數(shù)。我院已成熟開展了腸液收集回輸技術,并制定了相應的應用流程,減輕了腸瘺患者的痛苦,減少了住院費用,加快了患者康復。

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