脊柱微創(chuàng)的時代已經(jīng)來臨
當一個技術(shù)只有一個人能掌握的時候，那么這個技術(shù)不是技術(shù)而是魔術(shù)，當兩個人都能掌握和運用的時候，那么，它就是一項新技術(shù)，當許多人都認可并掌握運用的時候，那么，這個技術(shù)的時代就來臨了。微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)意味著在一定醫(yī)療風險下避免大切口，采用微小切口或穿刺通道，運用特殊的器械和裝置，在影像儀器監(jiān)視下或?qū)Ш郊夹g(shù)引導下，從正常的解剖結(jié)構(gòu)到達病變處，使用各種微型的手動或電動器械和器材，在可視條件下完成整個手術(shù)過程，以達到比傳統(tǒng)或標準的脊柱手術(shù)切口小、組織創(chuàng)傷小、出血少、操作精確度高、效果肯定、術(shù)后功能恢復快為目的。經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)是將脊柱微創(chuàng)手術(shù)可視化，而最新的Uless技術(shù)是將脊柱手術(shù)內(nèi)鏡化，還有如果需要固定融合的技術(shù)，如MIS-tlif，經(jīng)皮固定技術(shù)等。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)，通過椎間孔途徑進入，內(nèi)窺鏡下直視操作，突出的髓核、纖維環(huán)、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織、后縱韌帶、黃韌帶等解剖結(jié)構(gòu)層次清楚地呈現(xiàn)于屏幕上，安全性更高。特制的可曲性雙極射頻電極在術(shù)中可進行良好止血，消融粘連組織，使視野更加清晰；還可用來行纖維環(huán)成型，毀損椎間盤上致痛的末梢神經(jīng)。該技術(shù)不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性無影響，無需行植骨融合內(nèi)固定術(shù)。隨著脊柱微創(chuàng)手術(shù)的理論和技術(shù)，及工具的發(fā)展、成熟，在幾年前被列為微創(chuàng)手術(shù)禁忌癥的病例，現(xiàn)在也可以微創(chuàng)手術(shù)治療了，比方說，頸椎間盤突出、胸椎管狹窄癥、黃韌帶骨化癥、腰椎管狹窄癥、高位髂骨的腰5骶1腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)切除等等。椎間盤的微創(chuàng)切除在腰椎分為后路和側(cè)路，后路有MED、illesys、mis-tilf，側(cè)路有Yess、TESSYS、遠外側(cè)技術(shù)、Uless等，以及即將開始的Uendolif，不需要脊柱內(nèi)固定的椎間融合等。
手術(shù)是外科治療的主要方式，外科醫(yī)生應(yīng)以最小的組織傷害達到最佳的治療效果為努力目標。因此，微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的開展對患者應(yīng)具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快、療效佳、并發(fā)癥少、費用低等優(yōu)點。同時開展微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)要求醫(yī)生沖破傳統(tǒng)觀念的束縛，不斷學習新理論，掌握新技術(shù)，具有努力創(chuàng)新和自我奉獻的精神。開展微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)，要符合“醫(yī)德仁術(shù)”的醫(yī)學倫理，得到社會贊成，將負面效應(yīng)降低到最低水平，取得豐碩的社會效益。脊柱微創(chuàng)的時代已經(jīng)來臨！