心房顫動 (atrial fibrillation  AF) 是一種常見的心律失常，是心房呈無序激動和無效收縮的房性節(jié)律，是由心房主導折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導致的房律紊亂。它幾乎見于所有的器質性心臟病，最常見于風濕性心臟瓣膜病及冠心病，在非器質性心臟病也可發(fā)生?？梢饑乐氐牟l(fā)癥，如心力衰竭和動脈栓塞等并發(fā)癥，導致病人殘疾或病死率增加。

心臟瓣膜病變在我國發(fā)病原因以風濕性為主，由于心臟瓣膜病變特殊的血流動力學特點，導致了較高的房顫并發(fā)率，尤其是二尖瓣病變，接受風濕性心臟瓣膜手術的患者中60-70%術前伴有AF，術前有AF患者中，心臟手術后超過 80％仍為AF心律。既往因技術及經(jīng)濟等各方面原因，合并房顫患者行瓣膜置換等心臟手術，我國心臟外科醫(yī)師一般僅施行瓣膜置換等手術，而未進行同步消融。僅僅術后使用藥物控制心室率，但單純依靠藥物常難以達到滿意的治療效果，難以根治房顫，易出現(xiàn)腦卒中、其他部位血栓栓塞和抗凝相關出血等并發(fā)癥。對于部分患者，房顫將引起有癥狀的心動過速、心排血量減少和心動過速導致的心肌?。绕涫怯行膬冉Y構病變和心排血量減少的患者表現(xiàn)更為嚴重。降低手術療效及患者生存率。而恢復竇性心律可以恢復房、室的正常收縮功能，減少左房血栓的發(fā)生，使中風發(fā)生率降低，減輕患者心悸、易疲勞等自覺癥狀，因而在施行心臟手術的同時手術治療AF具有重要意義（2014年 AHA/ACC/HRS最新指南推薦：對于其他疾病需要進行心臟外科手術合并房顫的患者，同時進行外科消融手術是合理性的）。

雖然心房顫動在行二尖瓣和其他心外科直視手術中非常常見且早被認識。但直至近期才對這些患者進行常規(guī)同期消融治療房顫。這種外科臨床實踐中的轉變歸功于進一步闡明了的房顫病理生理學、對心臟瓣膜病合并房顫危害的認識和新消融技術、能量工具的發(fā)展等。相對傳統(tǒng)的心臟外科直視手術。現(xiàn)在外科醫(yī)生可以為合并房顫的患者選擇更全面的手術--治療心臟結構病變和房顫。外科治療房顫始于COX所發(fā)明的迷宮手術，臨床實驗證實療效確切，治愈率高，并發(fā)癥率少，但技術難度大、過程復雜、創(chuàng)傷大、風險高，限制了其在臨床上的廣泛應用。近年來，隨著各種能量被引入迷宮術后，外科手術治療房顫才真正得以普遍開展。射頻消融手術是使用電極探頭和組織接觸增加電阻，將組織的溫度加熱至70℃～80℃，引起組織細胞和膠原結構不可逆的凝固性線性損傷。創(chuàng)傷小、操作相對簡單、技術難度不大。

我科心臟瓣膜手術同期房顫射頻消融技術在本地區(qū)率先開展，近年來已完成30余例，取得了巨大成功，目前已常規(guī)開展，手術患者均采用靜脈復合麻醉，常規(guī)建立體外循環(huán)后，灌注冷血心臟停跳液使心臟停搏。在進行心臟瓣膜手術前先給予雙側心房射頻消融，術后可應用胺碘酮6月，覆蓋術后炎癥反應帶來的不應期縮短所致的節(jié)律不穩(wěn)定階段，消融線完全疤痕化后可形成阻擋心房內異常電活動傳導的屏障，從而消除AF早期復發(fā)可能。維持竇性心律可以減少左房血栓的發(fā)生，降低中風發(fā)生率，明顯提高手術療效及患者生存率。此項技術達到河南省、國內頂尖水平。

我科經(jīng)歷十余年發(fā)展，科室由無到有，由小到大，一步步走向國內前列?，F(xiàn)已成為豫西南心臟大血管外科領域中流砥柱?，F(xiàn)有醫(yī)護人員40余名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師9名。其中醫(yī)學碩士5名?？剖夷觊T診量約2500人次，年收治病人700余例，每年心臟直視手術例數(shù)500余例?？剖覔碛歇毩恿?/span>7張床的ICU和獨立的百級層流手術室2間，硬件設施屬于國內先進水平。病區(qū)、ICU、手術室三位一體的創(chuàng)新性管理模式是科室發(fā)展更具動力和特色，科室協(xié)調統(tǒng)一，充分發(fā)揮團隊精神。

我們團隊發(fā)展獨具五大特色技術：心臟瓣膜手術同期房顫射頻消融、B型夾層腔內隔絕術、先心病介入封堵、主動脈夾層（A型）的標準孫氏手術、冠脈搭橋。這些特色技術表明我們團隊站在了國內心血管外科領域前列，是豫西南大地上的一顆璀璨明珠，給南陽市心血管病患者帶來福音。